個人情報保護方針

1. 個人情報の収集・利用・提供

個人情報を保護・管理する体制を確立し、適切な個人情報の収集、利用および提供に 関する内部規則を定め、これを遵守します。

2. 個人情報の安全対策

個人情報への不正アクセス、個人情報の紛失、破壊、改ざんおよび漏洩などに関する 万全の予防措置を講じます。万一の問題発生時には速やかな是正対策を実施します。

3. 個人情報の確認・訂正・利用停止・消去・第三者提供の停止

当該本人 (患者さん) 等からの内容の確認・訂正あるいは利用停止・消去・第三者提供の停止を求められた場合 には、別に定める内部規則により、調査の上適切に対応します。

4. 個人情報に関する法令・規範の遵守

個人情報に関する法令およびその他の規範を遵守します。

5. 教育および継続的改善

個人情報保護体制を適切に維持するため、職員の教育・研修を徹底し、内部規則を 継続的に見直し、改善します。

6. 診療情報の提供・開示

診療情報の提供・開示に関しては、別に定めます。

• 発行：2005年4月1日
• 改訂：2023年4月1日

• 発行：2005年4月1日
• 改訂：2023年4月1日

当法人は、患者さんへの説明と納得に基づく診療 (インフォームド・コンセント) および 個人情報の保護に積極的に取り組んでおります。

1. 診療情報の提供

ご自身の病状や治療について質問や不安がおありになる場合は、遠慮なく、直接、担当医師 または看護師に質問し、説明を受けてください。この場合には、特別の手続きは必要ありません。

2. 診療情報の開示

ご自身の診療記録の閲覧や謄写をご希望の場合は、遠慮なく、各診療科の受付、もしくは受付窓口に開示をお申し出ください。開示・謄写に必要な実費をいただきますので、ご了承ください。

3. 個人情報の内容訂正・利用停止・消去・第三者提供の停止

個人情報とは、氏名、住所等の特定の個人を同定できる情報を言います。
当法人が保有する個人情報 (診療記録等) が事実と異なるとお考えになる場合は、内容の訂正・利用停止・消去・第三者提供の停止を求めることができます。医療安全推進室にお申し出ください。調査の上、対応いたします。

4. 個人情報の利用目的

1. 個人情報は以下の場合を除き、本来の利用目的の範囲を超えて利用いたしません。
2. 診療のために利用する他、病院運営、教育・研修、行政命令の遵守、他の医療・介護・福祉施設との連携等のために、個人情報を利用することがあります。また、外部機関による病院評価、学会や出版物等で個人名が特定されないかたちで報告することがあります。詳細は別紙に記載します。
3. 当法人は医療専門職の研修病院に指定されており、研修・養成の目的で、医療専門職の学生が、診療、看護、処置などに同席する場合があります。
4. 当法人では、一部、検査等を外部に委託する場合があります。その際に、患者様の情報をこれらの施設に知らせる必要のある場合があります。この場合、当法人では、信頼のおける施設等を選択すると同時に、患者様の個人情報が不適切に取り扱われないよう契約を取り交わします。
5. 当法人の中頭総合ちばなクリニック、なかがみ地域包括センター、なかがみ西病院の診療記録及び診療諸記録（以下、診療記録）をネットワーク経由にて当法人の中頭病院に外部保存いたします。これを用いて患者さんに、より適切な医療をご提供するため、診療記録を当法人間で連携いたします。

5. ご希望の確認と変更

1. 治療、外来予約 (診察・検査・処置・指導等) や入院予定の変更、療養給付・保険証等の確認等、緊急性を認めた内容について、連絡する場合があります。もし、都合が悪い場合には、受付窓口へお申し出ください。
2. 外来等での氏名の呼び出しや、病室における氏名の掲示を望まない場合には、お申し出ください。ただし、事故防止・安全確保のためには、呼名および氏名の掲示が望ましいです。
   電話あるいは面会者からの、部屋番号等の問い合わせへの回答を望まない場合には、お申し出ください。
3. 一度出されたご希望を、いつでも変更することが可能です。お気軽にお申し出ください。

• 発行：2005年4月1日
• 改訂：2026年4月1日

匿名加工情報について

当法人が、匿名加工情報（個人情報保護法第2条第6項に定める匿名加工情報をいいます。以下同じ）を作成するときは、法令等に基づく適正な加工を行った上で、安全管理措置を講じ、当該匿名加工情報に含まれる情報の項目を公表し、本人の特定を禁止いたします。また、匿名加工情報を第三者に提供するときは、当該匿名加工情報に含まれる情報の項目と提供の方法を公表するとともに、提供先に対して匿名加工情報であることを明示いたします。

作成及び第三者に提供する匿名加工情報について

当法人では、診療情報、DPC調査データ、並びに電子レセプトデータ等を匿名加工した上で第三者に提供し、医療の質及び公衆衛生の向上に役立てる取り組みを行っています。

作成及び提供する匿名加工情報に含まれる情報の項目

• カルテ（診療録）、各部門システム等に含まれる病名、処方、検査値データ等の診療情報
• DPC調査データ（傷病名、医薬品情報を含む）
• 電子レセプト（医科及びDPC）

第三者に提供するこれらのデータに関して、本人特定につながる可能性がある情報については、以下のように加工されています。

1. 氏名、住所、電話番号等の特定の個人を識別することができる記述等の全部又は一部を削除又は置換
2. 健康保険証の記号・番号等の個人識別符号の全部を削除又は置換
3. 院内のカルテ（診療録）番号等の個人情報と他の情報とを連結する符号の置換
4. 上記のほか、必要に応じた適切な加工措置

匿名加工情報の提供方法

匿名加工情報については、暗号化等により保護された状態で、当法人からのデータ提供先が管理運営するサーバーへアップロード、又は、外部記録媒体を郵送する方法で提供します。

匿名加工情報の安全管理

作成した匿名加工情報は、第三者への提供後速やかに削除し、当法人で匿名加工情報を保管あるいは利用しません。